Mastoplastica Ricostruttiva

Allo stato attuale esistono diversi metodi di ricostruzione del seno e la scelta dipenderà dalle caratteristiche individuali della paziente, dallo stato di salute, forma, dimensioni del seno, quantità di cute e tessuti residui, aspettative e stile di vita.

La ricostruzione mammaria può essere realizzata con l'ausilio di una protesi mammaria o utilizzando il proprio tessuto o attraverso una combinazione dei due metodi precedenti.
La ricostruzione mammaria basata sull'impianto immediato di protesi o con un precedente periodo di espansione prevede un'incisione eseguita in corrispondenza della pregressa cicatrice della mastectomia, scollamento del tessuto sottostante al muscolo grande pettorale, quindi inserimento delle protesi nella cavità.

 

Se il tessuto cutaneo è insufficiente esso viene sottoposto a stiramento per un certo periodo di tempo (4-6 mesi) mediante un espansore per creare lo spazio necessario per la protesi definitiva.
Questa metodica è indicata per le pz che scelgono di sottoporsi a ricostruzione in contemporanea alla mastectomia e a donne con un seno di dimensioni piccole- medie. E' controindicata per le pz che devono essere sottoposte a lunghi cicli di radioterapia.

La ricostruzione mammaria può essere eseguita mediante un intervento di trasferimento di una sezione di cute, grasso e tessuto muscolare da una zona del corpo alla regione mammaria.


I metodi più usati sono:
Metodo del lembo T.R.A.M.( Muscolo retto dell'addome.) viene utilizzato lo stesso tessuto comprendente cute, tessuto adiposo e muscolo per modellare il nuovo seno. É indicato nei casi in cui sono presenti troppe cicatrici sulla mammella o per ricostruire un seno di grandi dimensioni o in pz radioterapici.

Metodo del lembo Gran Dorsale: poiché è un lembo sottile viene eseguito in combinazione con impianto di protesi ed è indicato nelle pz con cute del torace danneggiata da radioterapia e nei casi in cui si voglia ottenere un seno più voluminoso.

 

Ricostruzione Areola Capezzolo

 

Il capezzolo può essere ricostruito mediante:
-cute prelevata dal capezzolo dell'altra mammella
-sollevando la cute della mammella ricostruita creando un piccolo “bottone”

-utilizzando cute prelevata da coscia, orecchio.

 

L'areola può essere ricostruita
- con cute prelevata dalla regione inguinale o grandi labbra vulvare
- mediante tatuaggio.